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女性，64岁，因上消化道大出血，出现低血压及少尿，24小时尿量400ml；心率106/分钟，血压85/50mmHg，CVP为2cmH2O。辅助检查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿钠131mmol/L。考虑为急性肾衰竭，其肾衰竭的病因最可能是（）

A、肾前性肾衰竭

B、急性肾小管坏死

C、药物致急性肾衰竭

D、感染性休克

E、细菌内毒素致急性肾衰竭

时间：2021-12-28 17:38 关键词： 重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变 重症医学主治医师

答案解析

A
患者病史中有大出血、低血压及CVP等低血容量表现，尿比重增高，提示为肾低灌注所致，可与肾性少尿或衰竭相鉴别。其他选项在题干中未涉及，故选择A。