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男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。
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男性,64岁,左眼突发视力下降至指数。体格检查BP170/100mmHg;眼科检查VOS0.02;左眼底见静脉扩张,4个象限视网膜出血,棉絮斑(如图),荧光素眼底血管造影显示广泛的毛细血管无灌注区和黄斑部花瓣状荧光积存。
时间:2021-12-28 15:11
关键词:
视网膜病变
眼科(医学高级)
答案解析
<p> 治疗a、治疗原发病,控制高血压,防止并发症和对侧眼复发;b、纤溶和抗凝,早期谨慎使用促进纤维蛋白溶解,有一定疗效;c、降低血液粘度,口服阿司匹林和双嘧达莫等;d、活血化淤,丹参静脉点滴。严密观察虹膜新生血管的发生和眼压变化,必要时行全视网膜光凝,防止视网膜新生血管形成和新生血管性青光眼</p>
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患者,68岁,男性,因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降,看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降,持续5~10分钟后视力恢复,1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病,眼科手术史,眼外伤史。既往有高血压,石棉沉滞症,胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm,眼前段角膜清亮,无虹膜新生血管,晶状体混浊,眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子,后极部3/4视网膜水肿变白,中央凹处见典型的樱桃红,下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损,相对传入瞳孔反应缺陷,眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
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糖尿病性视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因()
患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗()。
患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()。
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