肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的()

A、A．起病急促，寒战，高热

B、B．口角和鼻周出现单纯性疱疹

C、C．血液免疫学检查

D、D．肺部实变征

E、E．咳嗽，咳铁锈色痰