患者，女性，19岁，学生。经行腹痛4年多。患者性格内向，易抑郁，每次行经前2～3日即感小腹疼痛拒按，胸胁及乳房作胀，经行不畅。经色紫暗有血块，血块排出后痛减，经净后疼痛消失。舌质紫暗，脉弦。

<p> 诊断：痛经。<br> 证型：气滞血瘀。<br> 辨证分析：患者性格内向，抑郁伤肝，肝气郁结，气行不畅，血亦瘀滞，经前或经期，气血下注冲任，胞脉气血更加塞滞，&quot;不通则痛&quot;而致痛经。<br> 治法：理气化瘀止痛。<br> 主方：膈下逐瘀汤。<br> 用药：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、玄胡索、香附、丹皮、乌药、甘草、五灵脂。</p>