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某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大该漶者最可能的诊断是（）

A、A.心脏损伤后综合征

B、B.结核性心包炎

C、C.化脓性心包炎

D、D.肿瘤性心包炎

E、E.急性非特异性心包炎

时间：2021-12-28 10:33 关键词：心包炎心血管内科(医学高级)

答案解析

C

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男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次／min，房颤，胸左缘第3－4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为（）
女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体：BP 100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/5级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（　　）。
急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（　　）。
听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是
常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于