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患者男性,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,Murphy征(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm,囊内见高回声区,2cm×1.5cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗()


A、腹腔镜胆囊切除术

B、体外震波碎石

C、服利胆消炎药物治疗

D、胆总管切开、T管引流术

E、胆囊切开取石术

时间:2021-12-28 09:33 关键词: 消化系统综合复习题 乡镇临床执业助理医师

答案解析

A
胆囊结石合并慢性胆囊炎的治疗首选胆囊切除。①胆囊结石和慢性胆囊炎是互为因果的疾病,只有去除病变的胆囊,才能同时治愈胆囊结石和胆囊炎,如果去除结石,只能部分治疗了这一疾病,所以胆囊切除是治疗的最好选择;②对于合并有其他严重疾病的患者,由于不能耐受胆囊切除手术,才选择其他的治疗方法,如体外震波碎石、服药物等治疗;③胆囊切除有两种手术方法。腹腔镜胆囊切除由于损伤小、恢复快等优点,近年已成为胆囊切除的主要方法;④慢性胆囊炎患者没有胆总管探查的适应证,不应作胆总管切开、T管引流术。