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患儿男，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是（）

A、迁延性肺炎

B、特发性肺含铁血黄素沉着症

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺纤维化

时间：2021-12-28 07:34 关键词： 病状与体征 儿科主治医师

答案解析

D
学龄期男性患儿，咳嗽伴咯血，为痰中带血，有消瘦、乏力、低热，肺炎治疗不佳，CT提示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变，无支气管扩张征象、无贫血貌，故可除外B、C、E，而肺炎治疗一周无效，肺部无体征，迁延性肺炎也可排除，故可能的诊断是D。