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患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:()
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患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于:()
A、高颈髓段
B、颈膨段
C、胸髓段
D、腰膨大
E、周围神经
时间:2021-12-28 06:49
关键词:
神经康复
专业必修课
答案解析
B
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患者,女性,46岁,四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体:四肢肌力3级,双上肢肌张力减低,腱反射未引出,双下肢肌张力增高,腱反射活跃,为(+++),小便潴留。该患者病变位于()
女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4-5级,双BaBinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是()
患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是( )。
男患,38岁,以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。病变位于()
患者,女性,36岁。双下肢无力2天;双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有()
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一急性重度有机磷中毒患者,经抢救治疗半月,自觉症状消失,查体无阳性体征,痊愈出院。近日渐感四肢无力,双下肢行走困难。查体:四肢肌肉萎缩,双上肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
患者男,18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力,次日四肢麻木向近端发展并加重,不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体:神志清楚,语言流利,颅神经未见异常,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力降低,腓肠肌握痛阳性,腱反射消失,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查().
某女,32岁,双下肢无力伴尿潴留3d,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。
某男性患者,45岁,渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()。
男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是()
男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是()
病历摘要:患者男,56岁,昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉,早晨5点醒来,伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛,伴四肢乏力,麻木,下腹胀。病前无明显感冒病史。查:神清合作,对答切题,构音清晰,各颅神经(-),四肢瘫痪,双上肢远端肌力3级,近端5级,左下肢4级,右下肢3级,双下肢肌张力高,双上肢腱反射正常,双下肢腱反射亢进,双踝阵挛阳性,右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛,双上肢远端触觉障碍,胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍,颈无抵抗,双Kernig征(-)。下列哪些处理方法是正确的提示:腰穿后2小时,患者背痛加重,双下肢肌力2级,肌张力降低,腱反射消失,病理征(-),颈椎MRI提示颈椎管狭窄,颈5/6椎间盘突出,颈髓受压明显。腰穿结果正常。()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如做辅助检查,应首选下列哪项()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致()
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