<p> 一、诊断及诊断依据(8分)<br> (一)诊断<br> 流行性脑脊髓膜炎(普通型)可能性大<br> (二)诊断依据<br> 1.冬春季节发病(1月10日),当地有本病发生(学校有类似病人)<br> 2.急起高热,剧烈头痛,频繁喷射性呕吐,皮肤出血点和脑膜刺激征<br> 3.化验血WBC总数及中性粒细胞比例增高<br> 二、鉴别诊断(5分)<br> 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎<br> 2.结核性脑膜炎<br> 3.病毒性脑膜炎<br> 三、进一步检查(4分)<br> 1.腰穿:测压力、脑脊液外观、常规、生化、细菌学检查(培养和涂片)<br> 2.血培养或皮肤瘀点涂片<br> 3.胸片除外肺炎和结核<br> 四、治疗原则(3分)<br> 1.病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗菌药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素<br> 2.对症治疗:(1)甘露醇降颅压(2)物理降温或用退热药</p>