局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见原因是（）

A、局部麻醉药物变质、有杂质或溶液不等渗

B、注射针折断

C、注射过程中刺破血管

D、局部麻醉药物注入腮腺内

E、注射时刺伤面神经