问题详情

患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是()


A、补液

B、利尿

C、扩血管

D、禁忌补液

E、以上都不对

时间:2021-12-27 21:27 关键词: 脏器监测与支持 重症医学主治医师

答案解析

A
患者测肺动脉楔压为3mmHg,提示严重血容量不足,需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力,临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压,但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力,从而反映左心室前负荷,题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg,由此可知患者右心室充盈压尚可,左心室充盈不足,血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则:"丢右保左"可对患者进行补液。