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护士每天观察患者的体温、脉搏、呼吸及血压的意义?
时间:2021-12-27 20:01
关键词:
十三、生命体征的评估与护理
护理学(医学高级)
答案解析
<p> 体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。生命体征受大脑皮质的控制,正常状态下应该维持在一定的范围且相互之间有一定的关系和影响。生命体征能反映身心的微小变异,护士通过每天观察生命体征可以了解疾病的发生、发展与转归,为预防、诊断、治疗与护理提供依据。生命体征是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料,具有重要的临床意义。</p>
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患者,男,18岁。车祸造成双下肢骨折,入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定,护士给予吸氧,建立静脉通路,测量生命体征,配合医生实施救护,评估患者心理社会状态,实施系统的整体护理。这是现代护理发展的()。
张某,男,46岁,2型糖尿病患者。护士通过评估该患者,发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题,并制订了护理计划。此时,护士与患者处于护患关系发展时期的()。
患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )。
患者,女性,65岁,发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分;肺部少量湿啰音。护士对其制定的护理目标正确的是( )。
患者,女性,15岁,大叶性肺炎。体温40℃,脉搏20/min,口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是( )。
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患者,女性,80岁,肺癌晚期。患者全身衰竭,生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是( )。
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大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90∕60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化?( )
患者,女性,42岁,昨日受凉后发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90/min,呼吸18/min;听诊肺部少量湿啰音;X线胸透示:肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是( )。
患者,女性,37岁,因肝破裂出血急诊入院。查体:患者面色苍白,烦躁不安,血压9.6∕5.8kPa,脉搏120/min,护士应采用的首要护理措施是( )。
由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于( )。
患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括( )。
患者男,37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温36.7℃,脉搏76次/分,血压120/74mmHg,呼吸20次/分,颈项强直抵抗,kerning征阳性诊断为网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括( )。
由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于( )。
急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指()。
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