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某新生儿,生后第8天,自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭,全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为()
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某新生儿,生后第8天,自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩,出生时体重3.5kg。体检时发现牙关紧闭,全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为()
A、败血症
B、胆红素脑病(核黄疸)
C、缺血缺氧性脑病
D、硬肿症
E、破伤风
时间:2021-12-27 19:31
关键词:
儿童保健
北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段
答案解析
E
新生儿破伤风是由于破伤风杆菌通过脐部伤口感染而得病。本病例中,新生儿在家分娩,有可能是在出生切断脐带时接生员的手或接生用具(剪刀、结扎用的线、纱布、绷带等)不干净,未进行彻底消毒,引起本病。该病在出生后第4~7天起病,因为常在第七天发病,故又名"七日风",本病例符合发病时间。破伤风的一般早期症状有哭闹、烦躁、张口困难,不易塞进乳头。晚期表现有牙关紧闭,面部肌肉痉挛,呈现似笑非笑、似哭非哭的苦笑面容。本病例出现喂养困难,体检时牙关紧闭,症状吻合。
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