骨髓纤维化患者输血次数不断增加，同时白细胞减少应考虑（）。

A、巨脾合并溶血

B、同种免疫反应导致无效性输血

C、转变为急性白血病

D、食管静脉曲张导致长期少量胃肠道出血

E、骨髓衰竭