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9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）

A、化脓性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、中毒性脑病

时间：2021-12-27 17:27 关键词：神经内科广西住院医师

答案解析

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患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。
小儿 4 个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近 2 日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。19．患儿最可能是
患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次／天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。下列哪项与该病发病机制无关（）
9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）。
女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者的最终诊断可能是（）