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患者,男性,65岁,排尿困难,腹部立位平片可见膀胱区有椭圆形致密影,该患者特征性的临床特征是()


A、血尿

B、腰痛伴血尿

C、进行性排尿困难

D、尿流中断,改变体位后可好转

E、尿频、尿急、尿痛

时间:2021-12-27 16:08 关键词: 医师定期考核真题精选 医师定期考核(临床医师)

答案解析

D
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。主要表现为尿路刺激症状,如尿频、尿急和终末性排尿疼痛,尿流突然中断伴剧烈疼痛且放射至会阴部或阴茎头,改变体位后又能继续排尿或重复出现尿流中断。患儿每当排尿时啼哭不止,用手牵拉阴茎,结石损伤膀胱黏膜可引起终末血尿,合并感染时出现脓尿。根据典型病史和症状,较大或较多的结石常在排尿后行双合诊可在直肠或阴道中触及,用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属摩擦及碰击感,膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影,B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。