<p> 【评分要点】<br> 一、西医诊断依据<br> （1）反复头痛2年，加重1周。<br> （2）血压150/96mmHg，心界饱满，A<sub>2</sub>>P<sub>2</sub>，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部无异常。<br> （3）P-R间期0.23秒，左室高电压，伴劳损，逆钟响转位。超声心动图：左室后壁厚12mm，室间隔13mm。查电解质示血K<sup>+</sup>4.2mmol／L。<br> 二、中医辨证依据与病因病机分析<br> 1.中医辨证依据患者高血压病史，控制不佳，久病及肾，肾阳虚弱，不能蒸化水液，故见夜尿多；浊阴内停，上犯清窍，故头痛眩晕耳鸣；水气凌心则心悸气短，肾阳不足、腰府失养则腰膝酸软、形寒肢冷；舌淡胖、苔白滑、脉沉弱均为阳虚水气内停之象。<br> 2.病因病机分析阳虚水气内停，气化失常。<br> 三、入院诊断<br> 1.西医诊断①高血压病1级；②Ⅰ度房室传导阻滞。<br> 2.中医疾病诊断头痛。<br> 3.中医辨证诊断肾阳虚衰。<br> 四、中医治疗<br> 1.中医治法温肾助阳，化气行水。<br> 2.所选方剂名称济生肾气丸加减。<br> 3.药物组成、剂量及煎服法桂枝1Og、熟地黄1Og、山药1Og、山茱萸1Og、泽泻1Og、茯苓1Og、怀牛膝1Og、石菖蒲6g、车前子20g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。<br> 五、西医治疗原则与方法<br> 1.非药物治疗减轻体重，限盐、戒烟，限量饮酒，纠正血脂紊乱等。<br> 2.药物治疗可采用两种降压药联合的治疗方案。</p>
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