诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

A、A.右上腹外伤史

B、B.早期即出现休克

C、C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张

D、D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E、E.脾脏有无慢性病理改变