流行性出血热引起急性肾功能不全的最主要原因是（）

A、肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

B、肾小球微血栓形成和缺血性坏死

C、肾小管中管型形成

D、肾间质水肿压迫肾小管

E、肾素、血管紧张素的激活