简要病史：男性，65岁，发热、恶寒、头痛、无汗2天。

（一）现病史<br>1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。<br>（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。<br>（2）了解发热、恶寒、头痛、无汗等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。<br>（3）是否有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛等伴随状况？<br>（4）结合中医十问了解目前疾病的情况。<br>2.诊疗经过<br>（1）是否到医院诊治？是否做过血常规、肺部X线透视或胸片、痰培养等检查？<br>（2）用过何种药物？治疗效果如何？<br>（二）相关病史<br>1.与该病有关的其他病史：肺结核病史、哮喘病史等。<br>2.既往类似病史，家族史，药物、食物过敏史。