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患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是
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患者男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是
A、神志是否清醒
B、衬垫是否垫好
C、卧位是否舒适
D、局部皮肤颜色
E、约束带是否扎紧
时间:2021-12-27 02:04
关键词:
第四节卧位和安全的护理
执业护士
答案解析
D
约束带主要用于躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。使用时,局部必须垫衬垫,松紧适宜,并经常观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次),必要时按摩局部,以促进血液循环。
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急性颅脑损伤患者躁动不安时,错误的处理是()
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患者,女性,27岁,车祸致脾破裂。查体:血压55/31mmHg,脉率122/min,患者烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷。护士给予患者的护理措施应除外( )。
患者,女,36岁。因车祸致腹部闭合性损伤入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛。患者烦躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱X线平片。适宜的护理措施是( )。
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