下列叙述哪一项是正确的（）

A、呕血血中混有物呈碱性

B、上消化道出血不包括胰腺出血

C、鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血

D、消化性溃疡呕血后疼痛减轻

E、呕血后不一定有便血