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男孩,生后10天。巩膜、皮肤黄染7天,母乳喂养,伴吃奶欠佳,偶有吐奶。足月顺产,出生体重3250g。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


时间:2021-12-26 13:45 关键词: 病史采集综合练习 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> 问诊内容<br> 现病史:<br> 1.根据简要病史及相关鉴别询问<br> (1)发病诱因:有无新生儿窒息、产伤。<br> (2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。<br> (3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。<br> (4)大小便的情况:大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。<br> (5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。<br> 2.诊疗经过<br> (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。<br> (2)治疗情况,效果。<br> 相关病史:<br> 1.有无药物过敏史。<br> 2.母亲和婴儿的血型。<br> 3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。<br> 问诊技巧<br> 1.条理性强,能抓住重点。<br> 2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸</p>