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病历摘要:患者女性,42岁,工人,恶心、呕吐半小时而就诊。患者在一个流动摊贩处买了半斤卤猪头肉回家作为晚饭食用,饭后半个小时出现恶心、呕吐,伴全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等,故来院就诊。既往体健,无药物过敏史,无慢性肺疾病、肝肾疾病、心脏病、高血压、糖尿病等病史。月经史、个人史和家族史无异常。查体:T36.5℃,P118次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺叩清音,听诊呼吸音清,心律齐,心音低,腹平软,肝脾于肋下未触及。下肢未见水肿。实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。


时间:2021-12-26 02:10 关键词: 职业卫生与职业医学综合练习 公卫执业医师实践技能

答案解析

<p> 诊断依据<br> (1)曾在一个流动摊贩处买了卤制品做晚饭,有亚硝酸盐中毒的可能。<br> (2)晚饭后半小时出现恶心、呕吐,并且全身皮肤黏膜青紫,尤以口唇和指甲为重,伴头痛、头晕、乏力、气短等症状。<br> (3)实验室检查:取静脉血1ml,呈紫黑色,用1%氰化钾2滴加入血中后变为鲜红色。</p>