患者，男性，21岁。 病例摘要 （1）主诉：右下后牙食物嵌塞，凉刺激敏感半月。 （2）现病史：患者半月前发现右下后牙进食时出现食物嵌塞，凉刺激敏感症状，无自发性疼痛。 （3）检查：46远中邻洞达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应，冷热诊有轻度敏感，叩（-）。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面窝沟龋，达牙釉质层，探（-）。（病例题）

<p> 病例分析<br> （1）诊断：46中龋。36浅龋。<br> 诊断依据：46有刺激敏感症状，无自发痛；病损达牙本质浅层，探诊有轻度酸痛反应；冷热诊有轻度敏感；叩（-）。X线牙片示龋洞透射区至牙本质浅层。36面<img src="http://que-oss.fenziquan.com/web/akimg/asource/2016080317184783590.jpg">窝沟龋，达牙釉质层，探（-）。<br> （2）鉴别诊断<br> 1）浅龋：无敏感或疼痛症状；发生在牙釉质或牙骨质处。<br> 2）深龋：冷热诊有较明显的敏感症状；龋洞达牙本质深层；探诊敏感；X线牙片示透射区达牙本质深层而接近牙髓腔。<br> （3）治疗：46去腐备洞后单层垫底、永久充填。36备洞后直接永久充填。</p>