癥瘕患者若邪实正盛，肌肤甲错，首选（）

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考点：1．气滞型--主证：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不适，精神抑郁，舌红、苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：香棱丸。2．血瘀型--主证：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。治法：活血破瘀，散结消癥。方药：桂枝茯苓丸。若邪实正盛，肌肤甲错者，可选用大黄廑虫丸。3．痰湿型--主证：小腹有包块，推之不坚，或时作痛，带下量多，色白质稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行短期，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治法：除湿化痰，散结消癥。方药：散聚汤。4．毒热型--主证：小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法：解毒除湿，破瘀消癥。方药：银花蕺菜饮。