通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是（）。

D
正常胃肠道内有各种细菌，进入腹腔后绝大多数可成为继发性腹膜炎的病原菌，其中以大肠杆菌最为多见，故41题选C。原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循环等而感染腹腔所引起的腹膜炎，脓汁和血培养可找到溶血性链球菌或肺炎双球菌，故选D。