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胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、胆石症、急性胆囊炎、急性阑尾炎与梗阻如何鉴别诊断?


时间:2021-12-25 21:34 关键词: 内科病例分析 病案分析

答案解析

<p> <strong>鉴别诊断&nbsp;</strong><br> 1.胃十二指肠穿孔:多有溃疡病史,突发上腹剧痛。迅速蔓延全腹,有明显腹膜炎体征,腹肌高度紧张,可呈&ldquo;板样腹&rdquo;,腹平片可见膈下游离气体。&nbsp;<br> 2.急性胰腺炎:多于饮酒或暴饮暴食后发病,以上腹部疼痛为主,腹膜炎体征明显,血、尿淀粉酶显著升高。&nbsp;<br> 3.胆石症、急性胆囊炎:疼痛多位于右上腹,以发作性绞痛为主,Murphy征阳性。B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。&nbsp;<br> 4.急性阑尾炎:多数患者有较为典墅的转移性右下腹痛和右下腹局限性压痛,如并发穿孔,会出现全腹痛和腹膜炎体征。&nbsp;</p>