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患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）
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患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）
A、A.肿瘤卒中
B、穿刺损伤
C、小脑幕切迹上疝
D、休克
E、低颅压
时间：2021-12-25 15:37
关键词：
神经外科学
外科住院医师
答案解析
C
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患儿，男，8岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了（）
4． 王女士，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。该病人最可能的诊断是 （ ）
男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP 140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。引起病情急剧恶化最可能的原因是（ ）。
男性，52岁。因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为（）
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。如术前突发脑疝，最有效的措施是（）
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女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。体检时，最可能存在的体征是（）
男性，52岁。因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生命体征不平稳。头部。MRI显示左侧颞叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能发生的脑疝为（）.
男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）。
男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为（）。
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（）
患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）
女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。CSF检查报告：CSF压力350mmH2O，常规生化检查正常。最可能的原发疾病是（）
女孩，8岁，因低热伴反复头痛呕吐3天入院。病前健康。入院体检嗜睡状。查血氨、肝功正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，双侧瞳孔不等，但呼吸仍规则，眼底视盘无水肿。紧急抢救的最重要措施应是（）
男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人最可能的诊断是（）
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。估计体内失液总量约为（）
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