问题详情

女性，38岁。一周前患者洗澡无意中发现左乳外上方有一蚕豆样大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理来院就诊。入院后患者胃纳欠佳，沉闷不语，护士了解到其女儿刚上初中，担心工作前途。体检：营养中等，心肺无异常，两侧乳房大小对称、无外形改变，无乳头溢液，左乳外上方可触及2.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度小，左侧腋窝触及肿大淋巴结2枚。其他检查未见特殊。请问：(1)初步诊断，程度如何?(2)提出术前现存的主要护理诊断(2个)。(3)叙述手术后的护理要点。

时间：2021-12-25 14:17 关键词：十七、乳房疾病患者的护理护理学(医学高级)

答案解析

<p> (1)初步诊断为乳癌，程度为临床第二期。<br> (2)护理诊断：①焦虑，与担心手术预后有关；②自我形象紊乱，与手术造成身体外观改变有关。<br> (3)术后护理要点：①观察生命体征；②胸带加压包扎，及时调整；③皮瓣下引流管妥善固定，保持持续负压吸引，观察色、质、量；④术后3天内患侧肩部制动；⑤鼓励和协助、指导患者进行患肢功能锻炼，循序渐进，直至患手能高举过头，自行梳理头发；⑥做好化疗护理；⑦心理护理；⑧健康教育，定期随访，巩固化疗，乳房自我检查，避免妊娠。</p>

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