严格限制蛋白质摄入的情况是（）。

A、血氨浓度明显升高，有神经系统症状的肝硬化患者

B、血氨浓度正常，有神经系统症状的肝硬化患者

C、血氨浓度中度升高，有神经系统症状的肝硬化患者

D、血氨浓度略有升高，有神经系统症状的肝硬化患者

E、肝性脑病伴有肝肾综合征者