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体格检查考试项目:脑膜刺激征检查。


时间:2021-12-25 13:52 关键词: 神经 临床执业医师实践技能

答案解析

<p> 1.体格检查<br> (1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取去枕仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直,考生站在被检者右侧,嘱被检者放松。<br> (2)检查手法正确,动作规范①颈强直考生左手置于被检者枕部,托扶并左右转动被检者头部,通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛,以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变。考生右手轻按被检者胸前,左手托扶被检者枕部并作屈颈动作,体会被检者颈部有无抵抗感及其程度。②Kernig征考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节,右手托持于被检者右侧或左侧足跟部,屈曲髋、膝关节使之均呈90&deg;屈曲,右手抬高被检者小腿并使之伸膝。③Brudzinski征考生右手轻按被检者胸前,左手托持被检者枕部并作屈颈动作,观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。<br> (3)口述检查结果和阳性表现颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛。Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲。正常人脑膜刺激征为阴性。<br> 2.提问①请说出潮式呼吸的临床意义。答:由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常,多发生于严重中枢神经系统疾病(如脑炎、脑膜炎、颅内压增高)及中毒等。②语音共振检查时耳语音增强的临床意义是什么?答:耳语音增强常见于大范围肺实变等。<br> 3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。</p>