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肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是()


A、α

B、α

C、β

D、β

E、α

时间:2021-12-24 20:56 关键词: 临床药学综合练习 临床药学(医学高级)

答案解析

C
肾上腺素对心血管系统作用如下:①心脏。肾上腺素激动心脏的β受体,使心脏兴奋性显著增强,心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心输出量增加,冠状动脉舒张,心肌血液供应增加,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。由于做功增加,心脏耗氧量增加。心脏的自律性提高,在剂量较大或静注太快时,还可引起心律失常,出现早搏甚至心室颤动。②血管。肾上腺素激动血管α受体,产生缩血管作用,而激动β2则产生扩血管作用。因此,血管的舒缩与血管上何种受体占优势有关。皮肤、黏膜及腹腔内脏血管α受体占优势,故出现明显的收缩作用;肺与脑血管收缩作用微弱;骨骼肌和冠状动脉以β2受体为主,故呈明显扩张作用。③血压。治疗量或慢速静滴时,心肌收缩力加强,使心输出量增加,收缩压上升。同时骨骼肌血管扩张(β2样作用),抵消或超过皮肤、黏膜及内脏血管的收缩,故舒张压不变或下降,脉压差加大。较大剂量或快速静滴时,血管收缩为主,外周阻力增加,收缩压和舒张压均升高。使用受体阻断药后,血压升高情况消失。因此,具有α受体阻断的药物引起的低血压不能用肾上腺素升压,否则会导致血压进一步降低。一般地,给予肾上腺素后,由于兴奋心脏和α受体效应血压先上升,后由于β2效应轻微下降。