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女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

A、B型超声十导引穿刺

B、B超导引穿刺十助孕

C、B超导引穿刺十囊内注入酒精

D、开腹手术切除右附件

E、诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗

时间：2021-12-24 17:43 关键词： 妇产科综合练习 妇产科住院医师

答案解析

E
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术十药物为异位症治疗的金标准。