<p> <strong>共同的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便,即痛、吐、胀、闭。 </strong><br> (一)症状 <br> 1.腹痛 <br> 机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛,如腹痛发展为剧烈持续性腹痛,应警惕绞窄性肠梗阻的可能。 <br> 麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛或不适。 <br> 2.呕吐 <br> 高位小肠梗阻呕吐出现较早,呕吐频繁,呕吐物主要为胃十二指肠内容物。 <br> 低位小肠梗阻呕吐出现较晚,静止期较长,初为胃内容物,后期呕吐粪样肠内容物。 <br> 结肠梗阻晚期方出现呕吐,呕吐物呈棕褐色或血性。 <br> 3.腹胀 <br> 高位小肠梗阻腹胀不明显,有时可见胃型。 <br> 低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹,可见肠型。 <br> 4.排气排便停止 <br> 完全性肠梗阻,表现为停止排气排便。 <br> (二)体征 <br> 1.全身情况 <br> 单纯性:晚期可因呕吐,脱水,电解质紊乱出现唇舌干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退,脉搏细弱等。 <br> <strong>绞窄性:可出现全身中毒症状及休克</strong>。 <br> 2.腹部查体 <br> 视诊:腹部膨隆,可见肠型、蠕动波。 <br> 触诊:单纯性肠梗阻可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征。 <br> 叩诊:绞窄性肠梗阻时,移动性浊音可阳性。 <br> 听诊:机械性肠梗阻时,肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。 <br> (三)辅助检查 <br> 1.化验检查可出现血液浓缩表现,电解质紊乱和酸碱失衡。 <br> 2.X线检查立位或侧卧位腹平片可见气胀肠袢和液平面。 </p>