问题详情

梁某,男,43岁,工人。2000年2月6日初诊。主诉:大便干结反复一月余。病史:一月前因工作关系情绪低落,继而出现大便干结难解,3~5天解一次。曾服用西药“果导”等治疗未见效而来诊。刻下见:大便干燥,欲便不得出,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气,饮食减少,舌苔薄腻,脉弦。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


时间:2021-09-20 13:13 关键词: 中医内科学病例分析 病案分析

答案解析

<p> 诊断:便秘(气机郁滞)<br> 分析:根据患者大便干结,难解,欲便不得出,每3~5天解一次大便等表现,可诊断为便秘。由于病人因情志失调而大便干燥,腹中胀痛,胸胁满闷,嗳气,饮食减少,舌苔薄腻,脉弦等证候表现,此乃属气机郁滞证。因情志失调,肝脾气机郁结,导致肠腑气滞,失于通降,传导失常,糟粕停久则大便干燥,欲便不得出;肠腑气滞,则腹中胀痛;肝脾气郁故胸胁满闷;肝气犯胃,腑气不降,胃气上逆则嗳气、饮食减少;肝脾不和,脾运失职,湿停则舌苔薄腻,脉弦主肝郁气滞之象。<br> 治法:顺气导滞。<br> 方药:六磨汤加减。沉香(后下)10g木香(后下)5g槟榔10g乌药10g枳实10g大黄10g(后下)代赭石15g柴胡10g水煎服。</p>