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患儿，3岁。高热伴头痛、频繁呕吐10小时.腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）。

A、败血症，感染性休克

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

时间：2021-09-18 04:14 关键词： 综合练习第四单元 临床执业综合练习

答案解析

B
此题是理解题。考查考生对流行性脑脊髓膜炎的掌握情况。该患儿急性起病，有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现，皮肤有瘀斑，脑脊液（CSF）细胞数增高，有蛋白，葡萄糖减低，因此该患儿最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎，其余诊断可能性均小。所以答案是B。