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男性，44岁。体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，腹胀2周，尿量减少，近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。体检：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38秒。该患应诊断为（）

A、病毒性肝炎，慢性重度

B、亚急性重型肝炎

C、活动性肝硬化

D、病毒性肝炎，慢性重型

E、慢性病毒性肝炎急性发作

时间：2021-09-17 17:25 关键词：专业知识综合练习传染病学专业知识

答案解析

D
考查慢性重型肝炎的临床特点：在慢性肝病的基础上出现明显的乏力及消化道症状，总胆红素>171μmol/L，PTA

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男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（　　）。
患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT l76U/L，TBIL 4321Xmol/L，PT 38s（对照l3s），该患者应诊断为（　　）。
男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT异常，之后未定期复查。近几年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT 176U/L，TBil 432μmol/L，凝血酶原活动度：30%。应诊断为（　　）。
男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（　　）。
患者，女，17岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常，近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。其诊断最可能是（　　）。