简述药物性牙龈肥大鉴别诊断。

<p> （一）慢性龈炎慢性龈炎中有一部分表现为牙龈增生肥大，是牙龈肥大的常见疾病，好发于青少年。牙龈肥大主要局限于牙龈乳头和边缘龈。一般有明显的局部刺激因素。<br> （二）遗传性牙龈纤维瘤病可有家族史，无服药史。牙龈增生较广泛，大多覆盖牙面的2/3以上，以纤维性增生为主。<br> （三）白血病牙龈病损牙龈明显肥大，颜色暗红或苍白，无服药史。可有局部和全身淋巴结肿大。血涂片检查可见大量幼稚细胞。<br> （四）妊娠期龈炎发生在妊娠期妇女，表现出牙龈乳头肥大，多呈鲜红色，质地松脆，易出血。</p>