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5岁女孩,咽疼伴发热2天,体温高达39.5℃,今晨突然抽搐,双眼上翻,四肢强直,持续20分钟抽止,神志不清而来诊。查体:一般状差,浅昏迷,被动体位,压眶反应(+),双瞳孔等大直径3mm,对光反应稍迟钝,咽赤,两肺清,心音纯,腹平软。神经系统:颈强,颅神经未见异常,周围神经腱反射(++),病理反射双巴氏征(+),脑膜刺激征(+),实验室检查:WBC4.5×10。/L,。EEG正常,头部CT见左侧半球均匀低密度改变,临床考虑为
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5岁女孩,咽疼伴发热2天,体温高达39.5℃,今晨突然抽搐,双眼上翻,四肢强直,持续20分钟抽止,神志不清而来诊。查体:一般状差,浅昏迷,被动体位,压眶反应(+),双瞳孔等大直径3mm,对光反应稍迟钝,咽赤,两肺清,心音纯,腹平软。神经系统:颈强,颅神经未见异常,周围神经腱反射(++),病理反射双巴氏征(+),脑膜刺激征(+),实验室检查:WBC4.5×10。/L,。EEG正常,头部CT见左侧半球均匀低密度改变,临床考虑为
A、.结核性脑膜脑炎 B.急性细菌性脑膜脑炎
C、.真菌性脑膜脑炎 D.病毒性脑膜脑炎
E、.不规则治疗后的化脓性脑膜炎
时间:2021-09-08 14:06
关键词:
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A
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男婴,8个月。发热3小时,体温39.3℃。就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续半分钟后缓解。查体:充血,肺、心、腹及神经系统无异常,2个月前曾有同样发作,其表现考虑为( )。
1岁6个月小儿,发热10小时,抽搐1次,抽搞时体温39℃,抽形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀四肢强直抖动,持续约1分钟,缓解,醒后精神可既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及、四肢肌力肌张力正常脑膜刺激征阴性最可能的诊断是
患儿女,9个月。晨起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清,体检:体温39.5℃,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗,该患儿最可能的诊断是()
6 个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约 5 秒钟后缓解,每天发作 2~ 5 次。查体:T:36.50C,枕秃(+〉,颅骨软化。应做哪项检查
5岁女孩,咽疼伴发热2天,体温高达39.5℃,今晨突然抽搐,双眼上翻,四肢强直,持续20分钟抽止,神志不清而来诊。查体:一般状差,浅昏迷,被动体位,压眶反应(+),双瞳孔等大直径3mm,对光反应稍迟钝,咽赤,两肺清,心音纯,腹平软。神经系统:颈强,颅神经未见异常,周围神经腱反射(++),病理反射双巴氏征(+),脑膜刺激征(+),实验室检查:WBC4.5×10。/L,。EEG正常,头部CT见左侧半球均匀低密度改变,临床考虑为
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患儿男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体T397℃,P135次/min;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵孪性引起患儿病情变化的原因,最可能是
患儿男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体T397℃,P135次/min;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵孪性为防止患儿外伤,错误的做法是
6 个月小儿,玩耍中突然出现四肢抖动,双眼上翻,持续约 5 秒钟后缓解,每天发作 2~5 次。查体:T:3650C,枕秃(+〉,颅骨软化。应做哪项检查
40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是
1岁患儿,晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐持续约1~2分钟,自行缓解,体检:39.5℃,神志清,咽充血,心肺无异常,颈无抵抗,克氏征(-),可能诊断及进一步检查是()
患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作该患者的发作类型是()
2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。应首先给予的紧急治疗方案原则是()。
患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者最可能的诊断是()。
患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。该患者不可能出现的是()。
孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。紧急处理措施正确的是()
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