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女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、运动神经元病

C、多发性神经炎

D、脊髓亚急性联合变性

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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