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男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查()

A、A．自身溶血试验

B、B．Ham试验

C、C．高铁血红蛋白还原试验

D、D．碱变性试验

E、E．冷热溶血试验

时间：2021-09-02 19:30 关键词：三、红细胞检验临床医学检验

答案解析

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男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10～20/HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmol/L。临床最可能诊断为（　　）。
男性，12岁，反复发热，尿色深黄4年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白75g/L，网织红细胞9%；血涂片示红细胞成小球状，中央苍白区消失；尿胆红素（-），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为确定诊断，宜选择下列哪项实验室检查？（　　）
女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？（　　）
女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（　　）。
男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为（　　）。