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男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年。自述近1周来夜间入睡后时常做恶梦，并感到憋喘气急，惊醒后需坐起大口咳喘才有所缓解。体检：BP 160/90mmHg， P 120次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音。该患者的表现可能是

A、端坐呼吸

B、劳力性呼吸困难

C、急性肺水肿

D、夜间阵发性呼吸困难

E、心源性哮喘

时间：2021-09-02 17:04 关键词：青书学堂川北医学院病理生理学专科

答案解析

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患者，男性，60岁，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3h入院。能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是（　　）。
陈旧性广泛前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤表现为
男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年。自述近1周来夜间入睡后时常做恶梦，并感到憋喘气急，惊醒后需坐起大口咳喘才有所缓解。体检：BP 160/90mmHg， P 120次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音。该患者的表现可能是
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是（）