急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是因为（）

A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡

B、内毒素引起肠壁坏死

C、外毒素引起肠黏膜坏死

D、迟发型变态反应

E、痢疾杆菌产生的溶组织酶