对病理生理最大的影响是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)

A、A．肺动脉狭窄

B、B．右位主动脉弓

C、C．室间隔缺损

D、D．主动脉骑跨

E、E．右心室肥厚