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女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑（）。

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、急性胆囊炎合并穿孔

D、胃十二指肠急性穿孔

E、急性出血性坏死性胰腺炎

时间：2021-08-31 02:50 关键词：消化系统疾病麻醉主治医师

答案解析

D
患者既往有溃疡病史，结合腹痛特点，查体可见穿孔体征，结合腹部X线检查结果气体位置可明确诊断。

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