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患者，男，21岁。腹泻1天10余次，水样便，无腹痛及里急后重。大便镜检示：WBC 0～2个/HP，RBC 1～3个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其诊断最可能的是（　　）。

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、细菌性食物中毒

D、霍乱

E、病毒性结肠炎

时间：2023-03-10 19:57 关键词：中西医结合外科学中级相关专业知识

答案解析

D
大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌，提示是霍乱。备选项中只有霍乱有鱼群状排列的阴性细菌的特点。

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患者，男，40岁。腹泻1天，排水样便6次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌，悬滴法动力（+），应最先考虑
患者，男，50岁。1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右/天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次/天。便常规示：RBC（+）/HP，PC（+）/HP，WBC（+++）/HP，巨噬细胞3～4个/HP。既往无腹泻史。其诊断应考虑为（　　）。
患者，男，21岁。腹泻1天10余次，水样便，无腹痛及里急后重。大便镜检示：WBC 0～2个/HP，RBC 1～3个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，大便涂片草兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其诊断最可能的是（　　）。
患者，男，26岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑（　　）。
患者，男，26岁。干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37.0℃，脉搏100次/分，血压45/20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑。皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb 160g/L，WBC 15×109/L，L 0.25。大便常规示：水样便，WBC 0～2个/HP，RBC 0～3个/HP。此时处理最重要的是（　　）。

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患者，男，21岁。腹泻1天10余次，水样便，无腹痛及里急后重。大便镜检示：WBC 0～2个/HP，RBC 1～3个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其诊断最可能的是（ ）。

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患者，男，21岁。腹泻1天10余次，水样便，无腹痛及里急后重。大便镜检示：WBC 0～2个/HP，RBC 1～3个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其诊断最可能的是（　　）。