神经外科患者瞳孔的观察中有哪些异常情况？

（1）脑疝：早期患者瞳孔略微缩小，吉尔患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失对侧正常；中期患者瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失；晚期两侧瞳孔散大，眼球固定。<br> （2）瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中脑受损。<br> （3）双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑桥脑损伤。<br> （4）异常瞳孔要注意排出以下情况：动眼神经麻痹、眼球局部受损、虹膜睫状体炎、用药的影响。