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男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT异常，之后未定期复查。近几年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT 176U/L，TBil 432μmol/L，凝血酶原活动度：30%。应诊断为（　　）。

A、慢性重型乙型肝炎

B、慢性乙型肝炎，慢性重度

C、慢性乙型肝炎急性发作

D、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

E、亚急性重型乙型肝炎

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