临床上如何鉴别周围性眩晕与中枢性眩晕?

<p> 临床上周围性眩晕与中枢性眩晕的主要鉴别点有：<br> (1)周围性眩晕：①病变部位：前庭感受器及前庭神经颅外段；②眩晕：剧烈，持续时间短，与头位或体位改变有关，闭目不减轻；③眼球震颤：与眩晕发作同时存在，幅度与眩晕程度一致，快相向健侧；④平衡障碍：旋转性或上下左右摇摆性运动感，站立不稳；⑤自主神经症状：严重恶心、呕吐；⑥耳鸣、听力改变：明显耳鸣、听力减退、耳聋；⑦无脑部损害症状。<br> (2)中枢性眩晕：①病变部位：前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束及皮质和小脑的前庭代表区；②眩晕：较轻，持续时间长，与头位或体位改变无关，闭目后可减轻；③眼球震颤：持续存在，与眩晕程度不一致，眼震方向可不一致；④平衡障碍：旋转性或向一侧运动感，站立不稳；⑤自主神经症状：症状较轻；⑥无耳鸣、听力改变；⑦有脑部损害症状。</p>